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    糖尿病最容易累及肾脏
   

糖尿病可累及全身许多脏器,而肾脏是最易累及的脏器之一。肾病发生率随糖尿病病程的增长而上升,据统计,病程短于5年者,肾病发生率为7%~10%,而病程在20~25年者,肾病发生率为20%~25%。

  该病早期仅为肾小球滤过率增加,较正常高40%,常有肾脏增大,无其他症状,在这时就应积极治疗。如果肾脏损害没有得到控制,其后可出现微量蛋白尿,呈间歇性,但用一般常规化验方法不能检出。以后逐步演变为持续性蛋白尿,24小时尿蛋白总量小于3克,表明肾功能迅速恶化,而且预后较差。有一部分患者可呈现肾病综合征表现,出现大量尿蛋白、浮肿、血清白蛋白显著降低,血胆固醇显著升高。

  糖尿病人常合并高血压,控制血压对防止肾脏损害很重要,但选用降压药颇有讲究,以血管紧张素转换酶抑制剂(如苯那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)最合适;忌用氯噻嗪类利尿降压药双氢克尿噻和含双氢克尿噻的复方降压片、珍菊降压片、复方罗布麻片、降压片等。



    摘自:四环科宝