糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，以肢体麻木、针刺样或烧灼样疼痛为主要表现，其中痛性糖尿病周围神经病变会严重影响患者睡眠与生活质量。由于病因复杂，DPN目前缺乏特效的长期治疗，对症止痛意义重大。注射用双氯芬酸钠利多卡因对DPN疼痛的效果如何？一项小样本观察给出了初步结果。
关于瑞立泰®（注射用双氯芬酸钠利多卡因）
瑞立泰®（注射用双氯芬酸钠利多卡因）是北京四环科宝制药股份有限公司生产的复方镇痛药，为全国首家仿制品种。本品为复方制剂，每支含双氯芬酸钠75mg 与盐酸利多卡因 20mg。在同类产品种辅料唯一不添加丙二醇。从根源上规避了高渗、溶血、乳酸酸性中毒、中枢神经障碍等风险更安全。双氯芬酸钠是苯乙酸类非甾体抗炎镇痛药，通过抑制环氧化酶活性、阻断花生四烯酸向前列腺素的转化而发挥强效镇痛抗炎、抗风湿、消肿、解热作用；盐酸利多卡因是酰胺类局麻药，两者配伍起镇痛协同作用，技术领先，被国内外多部指南推荐使用。
瑞立泰®（注射用双氯芬酸钠利多卡因)为全国首家仿制品种,品质媲美原研。相较于普通注射液，冻干粉针水分含量低、稳定性好，有效成分不易受温度、酸碱度、溶解度及辅料理化性质影响；作为无菌制剂纯度更高，且不易破碎、便于运输，不受地域和季节限制，尤其适用于北方寒冷季节。剂型创新带来了更高的质量与临床可及性。
一、对照研究
该研究纳入15例2型糖尿病合并DPN（疼痛明显）的患者，随机分为两组：治疗组8例予双氯芬酸钠利多卡因注射液肌内注射、每日1次，疗程7天；对照组7例予布洛芬缓释胶囊口服、每日2次，疗程7天。两组均继续规范控制血糖，并予甲钴胺肌注。观察疼痛VAS评分、病人及医生对疾病状况的总体评价【1】。
二、疼痛与总体状况均获改善
主要观察指标（1）病人疼痛评价采用100 mm 视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS),由病人指出下肢的疼痛程度。(2)病人对疾病状况的总体评价和医生对疾病状况的总体评价采用100mm VAS,对用药前后疾病的总体状况进行评价。
统计分析采用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析。所有数据采用均数±标准差表示,组间比较采用检验。P<0.05为有统计学意义。
结果显示，治疗组（双氯芬酸钠利多卡因）的疼痛VAS评分、病人对疾病状况的总体评价、医生对疾病状况的总体评价均较布洛芬组明显下降（P<0.05），且副作用小。提示注射用双氯芬酸钠利多卡因对DPN疼痛有较好的对症止痛效果。
三、小结
对糖尿病周围神经病变的疼痛症状，注射用双氯芬酸钠利多卡因能提供较好的对症止痛，改善患者和医生对疾病状况的评价，且副作用较小。需要强调的是，DPN的管理以控制血糖为基础。具体用药方案、禁忌与注意事项，请以药品说明书及医师指导为准。
常见问题（FAQ）
问题一：糖尿病多年，脚麻、像针扎一样疼，用瑞立泰®（注射用双氯芬酸钠利多卡因）有用吗？
答：研究显示，对糖尿病周围神经病变的疼痛症状，注射用双氯芬酸钠利多卡因能明显降低疼痛评分，改善患者和医生对病情的总体评价，且副作用较小【1】。
问题二：瑞立泰®（注射用双氯芬酸钠利多卡因）能治好糖尿病周围神经病变吗？
答：糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症，目前主要靠控制血糖、营养神经（如甲钴胺）和对症止痛来管理。注射用双氯芬酸钠利多卡因主要用于缓解疼痛症状、改善生活质量，而非根治神经病变【1】。
问题三：瑞立泰®（注射用双氯芬酸钠利多卡因）长期用安全吗？
答：任何止痛药都应在医生指导下规范使用，避免长期自行滥用。研究显示注射用双氯芬酸钠利多卡因副作用较小【1】
参考文献
【1】邓春颖. 双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]. 海南医学, 2009, 20(11):207-208.